全身痛,現(xiàn)右大腿外側(cè)明顯
主訴:“因全身痛就診,現(xiàn)右側(cè)大腿外側(cè)明顯“。
熱圖:脊柱區(qū)域偏熱改變,提示內(nèi)熱型體質(zhì)。肝臟區(qū)域偏熱。右股外側(cè)低溫。
體征:脊柱區(qū)域叩痛,右側(cè)股外側(cè)髂脛束區(qū)域壓痛。
參考
脊柱炎
1、概述:由于風(fēng)濕性因素,引起脊柱畸形和強(qiáng)直導(dǎo)致的功能障礙,對患者彎腰、擴(kuò)胸及屈頸等運(yùn)動(dòng),都會(huì)造成疼痛和困難。
2、解剖:脊柱由26塊脊椎骨合成,即24塊椎骨(頸椎7塊、胸椎12塊、腰椎5塊)、骶骨1塊、尾骨1塊,由于骶骨系由5塊,尾骨由4塊組成,正常脊柱也可以由33塊組成。脊柱的后面由各椎骨的椎弓、椎板、橫突及棘突組成。
3、體征:背痛,常隱匿性發(fā)作,休息后也可感疼痛,運(yùn)動(dòng)后稍改善,部分感晨間僵硬,癥狀重者活動(dòng)受限(風(fēng)濕系列檢查可為陰性)。
4、壓痛點(diǎn):脊柱椎體、椎旁壓痛,骶髂關(guān)節(jié)壓痛。
5、熱圖:脊柱區(qū)域高溫改變。
6、治療:粗銀針配合藥物治療。
7、鑒別:腰背肌筋膜損傷、骶髂關(guān)節(jié)損傷。
髂脛束
解剖:
闊筋膜張?。何挥诖笸壬喜壳巴鈧?cè),起自髂前上棘,肌腹被包在闊筋膜的兩層之間,向下移行為髂脛束,止于脛骨外側(cè)髁。
髂脛束:是包繞大腿的深筋膜——闊筋膜的外側(cè)增厚部分。起自髂嵴前份的外側(cè)緣,其上分為兩層,包裹闊筋膜張肌,并與之緊密結(jié)合不宜分離。
體征:患肢股外側(cè)疼痛,坐久起立痛,僵硬感,可伴有腿軟無力。直腿抬高試驗(yàn)陰性。
壓痛點(diǎn):股外側(cè)(闊筋膜張肌、髂脛束區(qū)域)叩痛、壓痛。
熱圖:股外側(cè)(闊筋膜張肌、髂脛束區(qū)域)偏低溫改變,足底、足趾熱場基本對稱。
治療:予以粗銀針、小針刀改善循環(huán)、促進(jìn)修復(fù)。
鑒別:腰椎間盤突出。